新安晚报：看病实惠 社区医院也热闹

    省“两会”即将开幕，本报邀请的十位人大代表和政协委员将陆续和记者一起走基层，进一步了解老百姓迫切希望解决的问题。第一站，省人大代表和政协委员探访了三家社区医疗卫生服务机构。

    1  社区医院  人气旺

    2月3日上午8点30分，本报记者与三位代表和委员一起，驱车前往位于合肥市包河区的淝河社区卫生服务中心。

    之前，三位代表和委员已对目的地的资料进行了了解：包河区淝河镇地处城乡结合部，过去有许多村落分布在这里，失地农民比较多。随着合肥城市建设的发展，这里逐渐成为人口集中的城镇区域。而此次探访的淝河社区卫生服务中心，正是由过去的乡镇卫生院转型而来。

    “这里的条件看起来还真不错，比我们想象的要好。”刚到淝河社区卫生服务中心大门口，三位代表和委员就迅速进入“调研状态”。“这地方很显眼，相信附近的居民很容易就能找到这里。”省人大代表陈长贵端详了一下卫生服务中心的大门，感慨地说，这里确实比以前的乡镇卫生院好多了。

    走进卫生服务中心，诊疗室里的热闹景象让代表和委员吃了一惊，“没想到会有这么多人选择到社区卫生服务中心看病。”

    在二楼，熙攘的人群让人以为是到了哪个大医院，十几位家长带着孩子正在走廊里排队等候。“这几个科室是儿童保健和计划免疫，而且基本都是免费的，所以每天都有很多家长带着孩子来。”该中心负责人张洁说，社区医院里的儿童保健包括儿童营养等多个项目，而这些项目都是免费的，因此很受家长欢迎。

    “您住哪啊？到这看病方便吗？”进入卫生服务中心后，代表委员就跟病人们聊了起来。正在药房拿药的周女士说，她就住在包河花园，因为过年得了重感冒，又不想往大医院跑，就在社区医院就近治疗，“近啊，拿药也方便。”

    2   药价便宜  品种少

    看到药房窗口前排了不少居民在拿药，代表委员便问起药价。“在这拿药和在药店买药哪个便宜？”省人大代表陈长贵和张贤中老人聊了起来。

    “药是挺便宜的，但是种类有些少啊！”张贤中说，他患有糖尿病多年，在大医院拿药太贵，就到社区医院治疗，但有些基本的治疗糖尿病的药，这里却买不到。

    “这里的药效不如药店来得快，像我们这种要长期服药的，只能精打细算买便宜药。”旁边的居民也七嘴八舌地说了起来。

    居民的意见得到了卫生服务中心工作人员的证实。“确实有很多居民向我们反映，这里药品的种类还是少了。”该中心负责人张洁告诉记者。

    据了解，安徽省实施医改以来，大刀阔斧地对社区医疗卫生进行了改革，努力解决看病难、看病贵的问题。为此，安徽省推出了基本药物零差率销售。针对这个问题，省政协委员汪洪杰专门为记者“扫盲”：“现在基本药物一般是网上统一招标采购，零差率销售，切断了社区卫生服务机构与药品生产、零售企业的利益链条，缓解了群众反映强烈的药价虚高问题。”

    不过，正是由于省内的基本药物采购一般考虑最低价，导致不少基本药物的质量相对下降，“有很多药品价格确实很低，但都是一些小厂生产的药品，疗效相对较差。”张洁说，如果是感冒发烧之类的小病的话，基本药物也够用了，但如果是高血压等常见病的话，药品就显得“捉襟见肘”，“比如说现在降血压的药7毛钱就能买一瓶，价格是便宜，但很多患者用起来效果就不太好。”另外，儿童用药和外用药膏也相对缺乏。

    据了解，社区卫生服务中心主要是解决附近居民基本医疗保障问题，所以在药品的使用上相对比较保守,“有些居民不清楚,在我们解释之后，大部分居民都能理解，毕竟我们这里的药价便宜。而且对老百姓来说，这样便宜的药价大家都能接受。”

    3  硬件设备   需改善

    “大爷，您身体哪里不舒服呀？”一进南七街道社区卫生服务中心，省政协委员汪洪杰就跟80岁的夏安石聊了起来，“现在又降温了，您一定要多注意保暖，怎么没有家人陪着您啊？”汪洪杰是安徽医专的一名老师，对社区医疗卫生一直非常关注，“一看到病人就犯了职业病，想跟他们多聊聊，了解一下情况。”

    汪洪杰告诉记者，走了几个社区卫生服务中心和服务站，她深切感受到医改带来的巨大变化，“不过社区卫生服务还是存在着一些问题和不完善，我们一路看过来，虽然感觉到硬件变化很大，但是仍然有一些不尽如人意的地方。”

    对此,省人大代表、合肥公交集团驾驶员李祥斌也深有感触。在合肥望江路上的丁香汽修社区卫生服务站，李祥斌很快与病人们“打成一片”。

    “大姐，您常来这边看病么？”看到56岁的孙全营正在吊水，李祥斌悄悄走到旁边跟她聊起天来，“您觉得这边环境怎么样？有没有什么意见跟我说说？”

    孙全营的儿子媳妇都在合肥打工，她帮着照顾孙子，平时身体不舒服就到家门口的卫生服务站看病。“挺好的，就是环境相对差一点，跟以前的小诊所差不多。”孙全营说。

    李祥斌绕着服务站转了一圈，发现连过道里都坐着吊水的病人。“这里还是小了一点，附近居民到这里看病的多不多？”李祥斌向工作人员问道。

    工作人员告诉李祥斌，这里原来是汽修厂的医务室，后来改成了社区卫生服务站，硬件相对不是太好，不过附近居民看病还是习惯到这边来。由于卫生服务站主要是自负盈亏，一个月光水电费就得上万，相对负担比较大。

     4   异地医保  不好使

    “只要在社区内居住满三个月，就可以建立健康档案了。”内科病房里，医生正在给69岁的屠会新老人量血压。屠会新和老伴都是金寨人，因为儿子在合肥安了家，他们便来和儿孙一起共享天伦。

    因为感冒，屠会新和老伴便来到社区卫生服务中心看看。医生找出屠会新的健康档案，先给老人量起血压，“档案里有之前的记录，老人血压高，因此先检查一下。”

    说起看病，屠会新高兴地说，家门口有社区医院，小毛病就近就能治疗，没事还可以来免费量量血压。

    “不过，我们住在合肥，医保却用不了啊。”屠会新说，他在金寨退休后，医保关系都在老家，在合肥治病什么保障都没有，全部费用都需要现金支付，“住院可以拿回老家报销，但也比较麻烦。”

    对医疗卫生颇为关心的汪洪杰听完这一席话，深有感触。“是啊，现在很多年轻人都离开家乡到外地奋斗，家里的老人会去一起生活，这个群体现在越来越大。”

    “在农村，农民有新农村合作医疗，而且现在已经实现了异地结算，及时结报，对农民来说是很方便的。但还真没注意到，城镇居民的医保还不能异地刷卡结算，这的确是个问题。”从农村出来的陈长贵说，这几年的医改已经让新农合的政策越来越好，农民看病更加方便。虽然城镇居民在当地看病也很方便，但到了异地有个大病小灾的，就不敢去医院了。

    “今天发现的问题有的虽然不大，但都是挺重要的问题，今年两会的时候要好好提一下。”汪洪杰说，看病难、看病贵一直是老百姓忧心的事，随着社区卫生服务中心、社区卫生服务站不断完善，老百姓的就医观念也在不断发生变化，“小病进社区，大病进医院”，越来越多的市民选择更适合自己的就医方式。“社区卫生服务应该坚持公益性方向，以‘预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划免疫’为一体，不断完善，才能受到广大群众欢迎。”

    凌睿  本报记者  吴碧琦  王天昊/文   项春雷/图